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O auto tratamento
Vou falar um pouco para vocês sobre o auto tratamento e a fisioterapia. O tratamento feito dentro da fisioterapia culturalmente nos remente a algo passivo, onde o paciente é submetido…
Leia MaisSe você está lendo este texto, provavelmente está com dor ou tem alguém próximo a você passando por isso. Vou falar um pouco aqui sobre mitos e verdades relacionados com a relação entre dores musculoesqueléticas e posições ou movimentos. Acredito que isso irá lhe ajudar a lidar melhor daqui pra frente com essas condições que são tão comuns entre população mundial. Vai lhe ajudar também a encontrar um caminho para conviver melhor com seu corpo.
Você acha que existe uma postura correta para sentar-se ou mesmo para dormir? Acha que abaixar deve ser um ato consciente, que devemos contrair abdômen, evitar dobrar as costas pra frente, mantendo a coluna neutra? Que todos devem dormir de lado com um travesseiro entre as pernas ou virar de lado para levantar-se da cama? Esse e outros conceitos são amplamente divulgados na nossa sociedade de forma frequente pela mídia e por vários profissionais da saúde, mas será que isso é mesmo verdade?
Muitas pesquisas sobre esse assunto são feitas e o que se sabe é que não existem evidências científicas convincentes para todas essas informações. Além disso, cada pessoa/paciente tem suas características próprias e deve ser tratada como tal. Nem sempre o que é indicado para um é benéfico para os demais. Sendo assim, o primeiro erro está em se generalizar condutas e prescrições, sejam elas a respeito de exercícios ou posturas específicas. Um atendimento individualizado é capaz de determinar o que realmente o paciente precisa fazer para se ver livre das dores e saber lidar com reincidências.
Sabemos que aquelas pessoas que permanecem em posturas estremas ou que carregam pesos excessivos de forma frequente tem maior chance de desenvolver dor lombar aguda e de forma precoce. Mas preconizar uma postura ideal para todas as pessoas acaba tendo um resultado prejudicial para uma grande parte da população. Essas crenças podem gerar atitudes de evitação e medo de movimentos, além de hipervigilância e ansiedade, o que é extremamente prejudicial para uma boa evolução de quadros de dor musculoesqueléticas, sejam elas lombares, cervicais ou qualquer parte do corpo.
Sabemos que à medida que movimentos em determinada direção passam a ser evitados, eles tendem a se tornar limitados e muitas vezes doloridos. Um corpo saudável deve ser capaz de se mover livremente e sem dores. Para muitos sentar de forma relaxada é confortável e inofensivo já para outros pode ser um gatilho para uma dor lombar ou um fator agravante num quadro de dor cervical, por exemplo. A coluna é uma estrutura robusta e projetada para receber carga em variadas posições sendo assim, podemos usá-la com confiança.
Algumas pessoas com dor constante ou durante um tratamento específico podem precisar sim evitar algum movimento ou até um breve repouso, mas sendo isso feito de forma orientada e temporária. Tão logo seja possível reintroduzir movimentos e posturas, isso deve ser feito visando uma melhora geral do quadro. O nosso corpo foi feito para mover então o melhor conselho que eu posso te dar é manter-se ativo e evitar longos períodos numa mesma posição.
Por Gabriela Vidigital
Referências:
Slater D, Korakakis V, O’Sullivan P, Nolan D, O’Sullivan K. “Sit Up Straight”: Time to Re-evaluate. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Aug.
Foster N, Anema J, Cherkin D, Chou R, Cohen S, Gross D, Ferreira P, Fritz J, Koes B, Peul W, Turner J, Maher C. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. The Lancet, Volume 391, Issue 10137, 9–15 June 2018, Pages 2368-2383.
Albert H, Manniche C. The efficacy of systematic active conservative treatment for patients with severe sciatica. A single-blind, randomized, clinical, controlled trial. Spine 2012;37;7:531-542.
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